Sigurimet private refuzojnë rimbursimin e faturave: Qindra pacientë të prekur në Gjenevë dhe Vaud

(KEYSTONE/Christian Beutler)

Qindra pacientë me sigurim privat ose gjysmë-privat përballen me refuzimin e rimbursimit të faturave mjekësore nga shtatë kompani të sigurimeve shëndetësore: CSS, Helsana, Visana, Sanitas, Concordia, KPT dhe Swica. Përplasja ka të bëjë me kërkesën e siguruesve që mjekët të përdorin një tarifë të re, të aprovuara nga FINMA, ndërsa mjekët preferojnë të mbajnë sistemin aktual të tarifave.

Një rast i veçantë është Caroline Hochmann, e diagnostikuar me kancer gjiri, e cila u detyrua të paguante vetë për operacionin pasi sigurimi mund të mos mbulonte faturën. Avokati i saj, Marc Balavoine, raporton se 464 pacientë kanë dorëzuar ankesa të ngjashme.

Autoritetet kantonale po kërkojnë që siguruesit dhe mjekët të gjejnë një zgjidhje, ndërsa pacientët mbeten në pritje të rimbursimit. Konflikti vjen pasi disa mjekë refuzojnë të adoptojnë tarifat e reja, duke çuar në rimbursim të pjesshëm ose të munguar të faturave nga sigurimet plotësuese.