300 milionë franga kosto shtesë: Kompanitë e sigurimeve shëndetësore ngrejnë alarmin

(KEYSTONE/Christian Beutler)

Në vitin 2024, injeksioni për humbje peshe u përfshi në sigurimin bazë shëndetësor. Kostot po rriten ndjeshëm. A është ky injeksion vërtet i nevojshëm në sigurimin bazë shëndetësor? Politikanët dhe kompanitë e sigurimeve shëndetësore e shohin këtë me skepticizëm.

I ashtuquajturi injeksion për humbje peshe, i zhvilluar fillimisht për të trajtuar diabetin dhe obezitetin e rëndë, është bërë një trajtim në modë për obezitetin në të gjithë botën, përfshirë edhe në Zvicër. Kërkesa e lartë çoi në mungesë të furnizimit, pasi vetëm një përbërës aktiv ishte miratuar.

Kosto vjetore prej 300 milionë frangash?

Që nga viti 2024, në treg ka dalë një ilaç tjetër që mbulohet nga sigurimi i detyrueshëm shëndetësor në kushte të caktuara. Megjithatë, mbulimi është i disponueshëm vetëm me recetën e mjekut dhe vetëm për pacientët që janë rëndë ose shumë mbipeshë. Ushtrimet dhe ndryshimet në dietë janë gjithashtu të detyrueshme. Megjithatë, numri i trajtimeve po rritet me shpejtësi dhe bashkë me të edhe kostot për siguruesit, siç raporton Blick.

Ekspertët e shëndetit vlerësojnë shpenzimet vjetore deri në 300 milionë franga zvicerane, të financuara nga paguesit e primeve. Kjo ka shkaktuar tani një debat politik: A duhet që këto ilaçe të jenë vërtet pjesë e sigurimit bazë? Anëtari i Këshillit të Shteteve nga FDP, Damian Müller, i tha Blick: “Për shkak të kostove të larta, të cilat përballohen bashkërisht nga paguesit e primeve, është thelbësore që kriteret e efektivitetit, përshtatshmërisë dhe efektivitetit të kostos së këtyre ilaçeve të shqyrtohen nga afër.”

Për përfshirjen në sigurimin bazë, këto tre kritere duhet të përmbushen. Vendimi merret nga Zyra Federale e Shëndetit Publik (FOPH) dhe Komisioni i Barnave. Megjithatë, siguruesit shprehin dyshime. Kompania e sigurimeve shëndetësore CSS, për shembull, vë në dyshim nëse efektiviteti dhe efektiviteti i kostos afatgjatë janë vërtet të garantuara. Në veçanti, ata kritikojnë faktin se përfitimet e supozuara shëndetësore, të tilla si parandalimi i sëmundjeve dytësore, ende nuk janë provuar mjaftueshëm. Groupe Mutuel dhe Helsana ndajnë të njëjtin vlerësim, transmeton albinfo.ch.

Zyra Federale e Shëndetit Publik (FOPH) i tha Blick: “FOPH do t’i monitorojë nga afër kriteret dhe do t’i rishikojë ato përsëri para se të skadojë afati.” Megjithatë, kjo nuk mund të quhet një përfshirje e nxituar në kujdesin bazë, pasi kriteret janë sqaruar me kujdes.