Për shkak të mashtrimeve me sigurime, bëhet e vështirë të lidhësh një kontratë të re

Nëse kontrata e mëparshme e sigurimit të përgjegjësisë është ndërprerë për mashtrim, qoftë edhe minimal, mund të jetë e vështirë të gjesh një sigurim të ri. Kjo është ajo që i ndodhi një personi, rasti i të cilit u paraqit te Johnny Dousse, përfaqësues i sigurimeve private dhe avokatit të popullit të SUVA-s për Zvicrën frëngjishtfolëse.

Sigurimi i përgjegjësisë civile (RC) na mbulon në rast dëmi të shkaktuar ndaj palëve të treta, për shembull nëse thyejmë një objekt me vlerë. Ky sigurim nuk është i detyrueshëm në Zvicër, por rekomandohet fuqimisht, sepse shumica e kompanive e kërkojnë atë për të marrë me qira pronën.

Alain* është i pavarur. Gjatë një shërbimi profesional, ai dëmton pronën e një klienti. Logjikisht, ai duhet të kishte përdorur sigurimin e tij të përgjegjësisë profesionale. Por, duke qenë se zbritja e këtij sigurimi (2500 franga) është më e lartë se zbritja e RC-së së tij private (500 franga), ai vendos ta deklarojë kërkesën në sigurimin e tij privat, duke e kaluar atë si dëm që ka ndodhur në sferën e tij private, raporton RTS, transmeton albinfo.ch.

Pa fat për të: sigurimi i tij kontakton personin e dëmtuar, i cili i tregon se në çfarë konteksti ka ndodhur fatkeqësia. Rezultati: siguruesi ndërpret kontratën e Alain. Ky i fundit nuk e kundërshton këtë ndërprerje dhe merr përsipër gabimin e tij. Nga ana tjetër, ai përballet me një problem: ai nuk mund të marrë më një sigurim të ri privat të përgjegjësisë.

Dy kushte për mashtrim

Përdorimi i sigurimit tuaj privat të përgjegjësisë për dëmet që kanë ndodhur në kontekstin profesional, a është një mashtrim që meriton ndërprerjen e kontratës suaj?

“Ligji i Kontratave të Sigurimit përcakton se çfarë është një kërkesë mashtruese në nenin 40 të tij. Ekzistojnë dy kushte që duhen përmbushur: duhet të keni fshehur ose deklaruar një fakt që, nëse do t’i ishte njohur kompanisë, do ta kishte çuar këtë të fundit të mos ofronte. Dhe ne gjithashtu duhet të kemi idenë e mashtrimit të kompanisë dhe kështu ta bëjmë atë të ofrojë kur nuk duhet ta bënte”, përgjigjet Johnny Dousse, përfaqësues i sigurimeve private dhe avokati i popullit i SUVA-s për Zvicrën frëngjishtfolëse, në programin On en parle.

“Në rastin e auditorit, në fakt, ky i fundit u përpoq vullnetarisht ta mashtronte kompaninë duke e bërë të besonte se e kishte kryer dëmin në një mjedis privat, kur ishte në një mjedis profesional dhe se ishte në dijeni të tij. Pra, jemi në kontekstin e mashtrimit. Nëse ka mashtrim, sado i vogël, kompania legjitimohet të vazhdojë me atë që quhet zgjidhje e kontratës së sigurimit, pra një përfundim para afatit të maturimit”, vazhdon Johnny Dousse.

Emri i personit që mashtroi regjistrohet në HIS

Kur mashtrimi vërtetohet, përveç përfundimit të kontratës, siguruesi e ka emrin e mashtruesit të regjistruar në një regjistër të veçantë, HIS. Ai do të shfaqet atje për 7 vjet. “HIS është një sistem informacioni dhe raportimi që synonte të luftonte mashtrimin dhe u krijua nën kujdesin e Shoqatës Zvicerane të Sigurimeve në shkurt 2021. Ky sistem identifikon njerëzit që kanë kryer akte të tipit mashtrim. Ekziston mashtrim sigurimi, por edhe veprime të tjera si ngurrimi, mashtrimi ose gënjeshtra për të marrë përfitime”, thotë Johnny Dousse.

Siguruesit nuk kanë qasje në regjistrin HIS kur lidhin një kontratë. Prandaj, si mund ta shpjegojmë që është kaq e komplikuar të gjesh sigurim?

Më e lehtë pas disa vitesh

“Vetëm tetë kompanitë që i janë bashkuar këtij sistemi kanë mundësinë ta përdorin atë, dhe vetëm për menaxhimin e një kërkese. Për mua, ajo që shpjegon pse ky i siguruar ka vështirësi në gjetjen e sigurimit që mund ta mbulojë atë është propozimi i kompanisë në përfundim të një kontrate. Në këtë propozim, shpesh ekziston një pyetje e tipit: ‘a keni pasur ndonjëherë një kompani që ka ndërprerë një sigurim të të njëjtit lloj në pesë vitet e fundit?’ Kur kjo pyetje përgjigjet në mënyrë pozitive, kompanitë ngurrojnë të duan të mbulojnë këtë lloj rreziku”, analizon Johnny Dousse.

Pyetjet e kompanive në propozimin e sigurimit shpesh kthehen në tre ose edhe pesë vjet. Pas kësaj periudhe, nuk ka më detyrim për të informuar për ndërprerjen e një kontrate të vjetër. Atëherë ka të ngjarë që do të jetë më e lehtë të gjesh një sigurues që ka të ngjarë të pranojë një kontratë të re.

---