Zvicër: Kostoja e shëndetësisë në qendrat e azilit del jashtë kontrollit të plotë të Konfederatës

Zyra Federale e Auditimit (ZFA) ka kritikuar menaxhimin e kostove të shëndetësisë në qendrat federale të azilit në Zvicër, duke konstatuar se Konfederata i kontrollon këto shpenzime vetëm pjesërisht.

Sipas një raporti të publikuar të hënën, shpenzimet shëndetësore në këto qendra janë të larta dhe mungojnë mekanizma efektivë për kontroll të plotë financiar. ZFA vlerëson se shteti mund të kishte kursyer disa qindra mijë franga nëse do të aplikohej një zbritje (deduktibël) më e përshtatshme në sigurim.

Mungesë mjetesh për kontroll të kostove

Sekretariati Shtetëror për Migracion (SEM) është përgjegjës për shpenzimet shëndetësore në qendrat federale të azilit. Ai lidh kontrata me siguruesit dhe monitoron kostot, por sipas raportit, i mungojnë mjete të besueshme për kontroll sistematik.

ZFA thekson mungesën e një baze të unifikuar të të dhënave dhe të një sistemi kombëtar kontrolli, çka ka bërë që edhe gabime në faturime nga siguruesi të mos zbulohen me kohë.

Pozicion pothuaj-monopol i siguruesit CSS

Raporti kritikon gjithashtu marrëdhënien mes SEM dhe kompanisë së sigurimeve CSS. Në vitin 2019, CSS u përzgjodh për të siguruar të gjithë azilkërkuesit në qendrat federale, pas një tenderi të pasuksesshëm dhe pa një analizë të plotë të alternativave.

Sipas ZFA, kjo ka krijuar një pozicion pothuaj monopol për CSS, duke e bërë Konfederatën shumë të varur dhe duke dobësuar fuqinë e saj negociuese.

Situata u bë veçanërisht problematike në vitin 2021, kur CSS propozoi rritjen e zbritjes nga 300 në 1.500 franga. Kjo rriti përfitimet e siguruesit, por edhe kostot për shtetin. ZFA vlerëson se një analizë më e thelluar do të kishte kursyer rreth 1.5 milion franga vetëm në vitin 2023.

Kritika për mungesë koordinimi dhe kursimesh

ZFA kritikon gjithashtu SEM për mosshfrytëzimin e praktikave të mira të kursimit që janë zbatuar në disa qendra azili. Këto masa nuk janë dokumentuar dhe as zbatuar në mënyrë të unifikuar në nivel kombëtar, duke humbur potencial të rëndësishëm për efikasitet.

Reagimi i SEM

Sekretariati Shtetëror për Migracion ka pranuar kritikat dhe ka deklaruar se tashmë ka ndërmarrë masa për përmirësimin e kontrollit të kostove në sektorin shëndetësor. Po ashtu, është arritur një model i ri sigurimi për vitin 2026, ku zbritja është ulur sërish në 300 franga.

Reagimi i CSS

Nga ana e saj, CSS i ka kundërshtuar disa nga gjetjet e raportit. Sipas kompanisë, gjatë viteve 2019 dhe 2020, shpenzimet për përfitime kanë qenë më të larta se të ardhurat nga primet. Për këtë arsye, në marrëveshje me SEM është vendosur rregullimi i zbritjes.

CSS thekson se qëllimi i saj ka qenë që primet të mbulojnë kostot në afatgjatë.

---