A mund të më përjashtojë sigurimi shëndetësor nëse kam probleme para-ekzistuese?

Nëse një sigurues në Zvicër mund t’ju refuzojë për shkak të sëmundjeve kronike varet nga lloji i mbulimit që kërkoni.

Le të themi se keni mbërritur rishtas në Zvicër dhe – meqenëse sigurimi shëndetësor është i detyrueshëm këtu – duhet të merrni një polisë.

Ose ndoshta jeni banor i përhershëm që dëshiron të ndërrojë transportuesin.

Por për ta komplikuar çështjen, keni disa probleme shëndetësore paraprake dhe shqetësoheni se asnjë kompani sigurimi nuk do të dëshirojë t’ju marrë përsipër.

Çfarë mund të prisni?

Sistemi universal i kujdesit shëndetësor i Zvicrës bazohet në detyrimin e çdo banori për të blerë një polisë bazë sigurimi shëndetësor, e cila mbulon – megjithëse i nënshtrohet zbritjeve vjetore dhe bashkëpagesave – të gjitha urgjencat, vizitat te mjeku, trajtimet dhe testet e përshkruara mjekësore, fizioterapinë, terapinë okupacionale, këshillimin ushqimor, terapinë e të folurit, terapinë e shëndetit mendor, terapinë kiropraktike, terapinë e rehabilitimit dhe ilaçet.

Në thelb, çdo gjë që mjeku juaj urdhëron, sigurimi do ta paguajë, me përjashtim të barnave ose trajtimeve eksperimentale që nuk janë miratuar në Zvicër.

Meqenëse ky sigurim (KVG në gjermanisht dhe LaMal në frëngjisht dhe italisht) është i detyrueshëm për këdo që jeton në Zvicër, çdo transportues që zgjidhni duhet t’ju ofrojë këtë mbulim – pavarësisht nga historia juaj mjekësore, mosha ose kombësia.

Primet do të ndryshojnë në varësi të kantonit tuaj të banimit dhe moshës suaj, por kurrë nuk do të bazohen në gjendjen tuaj shëndetësore, raporton thelocal. Dhe, sipas ligjit zviceran, kompanitë e sigurimeve nuk mund të përfitojnë nga KVG / LaMal ose të përcaktojnë kostot e tyre – primet përcaktohen nga Zyra Federale e Shëndetit Publik dhe janë të njëjta për të gjithë transportuesit, transmeton albinfo.ch.

Ky sistem nuk është i lirë, por të paktën mund të jeni të sigurt se nuk do t’ju mohohet kujdesi shëndetësor që ju nevojitet, ose se nuk do të mbulohet nga sigurimi juaj.

Megjithatë, përveç sigurimit të detyrueshëm, shumë njerëz në Zvicër marrin edhe polica plotësuese që mbulojnë përfitime të tilla si trajtimet e mjekësisë alternative, syzet dhe lentet e kontaktit, aksesorët dhe pajisjet mjekësore, shërbimet e mirëqenies si terapia e masazhit dhe psikoterapia e kryer nga terapistë pa trajnim mjekësor.

Ndryshe nga mbulimi i detyrueshëm, politikat plotësuese janë shumë më kufizuese; Këtu kompanitë e sigurimeve mund — dhe e bëjnë — të zgjedhin klientët e tyre me kujdes.

Dhe këtu merret në konsideratë historia juaj mjekësore dhe shëndeti aktual përpara se të jepet ose të refuzohet mbulimi.

Ndërsa nuk kërkohet të plotësoni një pyetësor shëndetësor për sigurimin e detyrueshëm (meqenëse nuk mund t’ju mohohet mbulimi në asnjë rrethanë), do t’ju kërkohet ta bëni këtë kur të aplikoni për atë plotësues.

Do t’ju duhet t’u përgjigjeni (me vërtetësi) pyetjeve në lidhje me çdo gjendje mjekësore dhe historikun e trajtimeve të përsëritura, përfshirë ato aktuale.

Nëse jeni relativisht të shëndetshëm dhe nuk keni sëmundje kronike që kërkojnë trajtime të rregullta, nuk do të keni problem të merrni mbulim plotësues.

Por nëse keni probleme shëndetësore, ndoshta do t’ju mohohet mbulimi. Ose, do të pranoheni, por vetëm nëse problemet tuaja ekzistuese mjekësore do të përjashtohen nga mbulimi.

Ky është një shembull i një pyetësori tipik shëndetësor për mbulimin plotësues të sigurimit.

---